强直性脊柱炎要与其他疾病共同鉴别！

强直脊柱炎是一种对人体危害性比较大的疾病，主要侵蚀患者的骶髂关节，并随着强直病情的发展，症状也会由下而上向上发展，造成患者出现腰背部疼痛，脊柱畸形，残疾等后果。而且强直性脊柱炎在病情早期跟很多骨科疾病比较相似，极容易被误认为其他疾病，这些疾病跟强直早期的症状比较类似，大家可以注意一下，以免出现误诊误治的现象，错过了早期病情治疗的最佳时机。

（1）类风湿性关节炎：多见于女性，主要累及四肢小关节，少数累计脊椎，常为颈椎，骶髂关节很少累计，若受累到本病晚期，常为单侧发病，以骶髂关节韧带部侵犯多见，关节面下骨质疏松，继而出现小囊状骨质破坏。类风湿因子阳性，HLA-B27阴性。

（2）致密性骨炎：多见于中青年女性。典型表现为在髂骨沿骶髂关节中下 2/3 部位有明显的骨质硬化，呈三角形者尖端向上，密度均匀，MRI显示髂骨为低信号，关节间隙、骶骨面和关节软骨正常，周围无骨髓水肿。

（3）骶髂关节结核：多为单侧发生，常有明显全身症状。骶髂关节骨质破坏，常合并关节周围脓肿。PPT试验阳性，HLA-B27阴性。

（4）其他：在诊断时有与骶髂关节炎相关如Reiter综合征、脊椎骨关节炎等，需进一步根据相关临床特征进行区别。